Ein Pflegeheim auswählen: Ein einfühlsamer Leitfaden für Familien

Wenn Liebe bedeutet, Unterstützung anzunehmen

Die Überlegung, in ein Pflegeheim zu ziehen, kann Erleichterung, Trauer, Unsicherheit oder mehrere Gefühle zugleich auslösen. Sie ist kein Urteil über die Liebe einer Familie. Ziel ist es, Unterstützung zu finden, die zu den Bedürfnissen und Wünschen der älteren Person passt und zugleich ihre Würde, Beziehungen und Entscheidungsfreiheit wahrt. Beziehen Sie die Person nach Möglichkeit in Gespräche und Besuche ein. Fragen Sie, was ihr am wichtigsten ist, und behandeln Sie die Vorlieben eines Familienmitglieds nicht als Ersatz für ihre eigenen.

In England beschreibt der NHS Wohnheime als Einrichtungen, die Unterkunft und persönliche Betreuung bieten, während in Pflegeheimen außerdem qualifizierte Pflegefachkräfte im Dienst sind. In Frankreich ist ein EHPAD eine stationäre Einrichtung mit medizinischer Unterstützung. Diese Bezeichnungen sind in Europa nicht austauschbar. Erkundigen Sie sich daher, welche Leistungen eine bestimmte Einrichtung tatsächlich anbietet. [1] [2]

Beginnen Sie mit den Bedürfnissen und Wünschen der Person

Notieren Sie vor der Besichtigung von Einrichtungen, welche Unterstützung jetzt gebraucht wird und was sich möglicherweise ändern könnte. Dazu gehören Hilfe beim Waschen, Anziehen und Essen, bei der Einnahme von Medikamenten und der Mobilität, nächtlicher Unterstützungsbedarf sowie Arzttermine. Fragen Sie die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt beziehungsweise eine Fachkraft der Sozialfürsorge, ob eine spezialisierte Betreuung erforderlich sein könnte. Berücksichtigen Sie die Lage ganz praktisch. Ein Heim in der Nähe von Angehörigen kann Besuche erleichtern; ein Heim in der Nähe des bisherigen Wohnumfelds der Person kann vertraute Geschäfte, Freundschaften und Gewohnheiten bewahren. Das nationale Informationsportal Frankreichs empfiehlt, mehrere Einrichtungen zu besuchen und zu unterschiedlichen Zeiten, etwa während der Mahlzeiten, wiederzukommen, um die Umgebung und den Tagesablauf kennenzulernen. [2]

Besuchen, beobachten und gezielte Fragen stellen

Vereinbaren Sie Besuche bei einer Vorauswahl von Einrichtungen und kommen Sie nach Möglichkeit an einem anderen Tag oder während einer anderen Schicht wieder. Achten Sie darauf, ob die Bewohnerinnen und Bewohner einen zufriedenen und gut versorgten Eindruck machen, ob das Personal respektvoll mit ihnen spricht und ob es reagiert, wenn jemand um Hilfe bittet. Beobachten Sie Sauberkeit, Beleuchtung, Geräuschpegel, Zugang zu den Zimmern und Gemeinschaftsbereiche.

Personal und Kontinuität

Die ursprüngliche Frage nach der Personalbesetzung am Wochenende sollte beibehalten werden. Dieser Leitfaden nennt jedoch keine einzelne Zahl zum Verhältnis von Personal und Bewohnern, die gute Betreuung garantiert. Fragen Sie, wie die Personalbesetzung tagsüber, abends, nachts und am Wochenende geregelt ist; was geschieht, wenn jemand krank oder abwesend ist; welche Schulungen das Personal für die Bedürfnisse Ihrer Angehörigen erhält; und wie die Einrichtung für Kontinuität sorgt.

Mahlzeiten, Zimmer und Alltag

Statt vorauszusetzen, dass die Mahlzeiten vor Ort mit regionalen Erzeugnissen zubereitet werden sollten, fragen Sie, wie die Speisepläne erstellt werden, welche Wahlmöglichkeiten die Bewohnerinnen und Bewohner haben und ob Ernährungsbedürfnisse, kulturelle Anforderungen, Allergien oder besondere Anforderungen an die Konsistenz der Speisen berücksichtigt werden können. Besuchen Sie die Einrichtung nach Möglichkeit während einer Mahlzeit und fragen Sie, ob die Bewohnerin oder der Bewohner in einer bevorzugten Umgebung essen oder in eigenem Tempo Unterstützung erhalten kann. Entscheidend ist, ob die Regelungen zu dieser Person passen und klar erklärt werden – nicht, welches Küchenmodell genutzt wird.

Fragen Sie, ob Bewohnerinnen und Bewohner vertraute, sichere persönliche Gegenstände wie Fotos, einen Lieblingssessel oder eine Tagesdecke mitbringen können und ob es Einschränkungen hinsichtlich Zimmergröße, Brandschutz oder Möbeln gibt.

Pflegequalität und praktische Eignung vergleichen

Fragen Sie, wie die Einrichtung die Vorlieben einer Bewohnerin oder eines Bewohners erfasst, in einem Pflegeplan festhält und den Plan überprüft, wenn sich die Bedürfnisse ändern. In Frankreich umfasst der nationale Bewertungsrahmen der HAS die Rechte der Bewohnerinnen und Bewohner, ihre Meinungsäußerung und Mitwirkung, eine individuell angepasste Unterstützung, soziale Beziehungen sowie die Anpassung der Unterstützung an Selbstständigkeit und Gesundheit. Das bietet hilfreiche Themen für ein Gespräch, ist aber keine Garantie dafür, dass ein einzelner Besuch oder eine Bewertung das persönliche Erleben einer Person vorhersagt. [3]

Prüfen Sie die zuständige Aufsichtsbehörde oder offizielle Inspektionsinformationen für das jeweilige Land und die Region. Lesen Sie den vollständigen Bericht einschließlich seines Datums und etwaiger Verbesserungsmaßnahmen, statt sich nur auf eine zusammenfassende Bewertung zu verlassen. Fragen Sie die Einrichtung, was sich seit dem Bericht geändert hat und wie Bewohnerinnen, Bewohner oder Angehörige Bedenken vorbringen können. Erkundigen Sie sich auch, wie die medizinische Versorgung koordiniert wird, wie Notfälle gehandhabt werden und was geschieht, wenn der Unterstützungsbedarf der Person die Möglichkeiten der Einrichtung übersteigt.

Kosten verstehen, bevor Sie unterschreiben

Bitten Sie um eine schriftliche Aufschlüsselung der regelmäßigen Gebühr, der darin enthaltenen Leistungen, möglicher Zusatzkosten, möglicher Änderungen der Gebühren während eines Krankenhausaufenthalts oder bei Abwesenheit sowie etwaiger Kautions- oder Kündigungsbedingungen. Vergleichen Sie Gleiches mit Gleichem: Zimmertyp, Betreuungsumfang, Leistungen und voraussichtliche Zusatzkosten. Fragen Sie, wer Ihnen in der jeweiligen Rechtsordnung öffentliche Unterstützung, Anspruchsvoraussetzungen und die finanzielle Prüfung erklären kann. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Finanzierungsregeln eines anderen Landes gelten.

In Frankreich führt das offizielle Portal die Kosten für Unterkunft und Pflegebedürftigkeit in EHPADs auf und weist darauf hin, dass enthaltene und optionale Leistungen unterschieden werden sollten. Service-Public beschreibt den Heimvertrag als Dokument, in dem Bedingungen, Ziele und finanzielle Beteiligung festgelegt werden. Prüfen Sie aktuelle offizielle Informationen und lesen Sie den tatsächlichen Vertrag vor der Unterzeichnung sorgfältig durch. Bitten Sie um verständliche Erklärungen zu unklaren Bestimmungen. [2] [4] In England unterscheiden sich die Regeln der kommunalen Behörden für Bedarfsermittlung und Finanzierung. Wenden Sie sich daher an den zuständigen Council oder eine qualifizierte Beratungsperson, bevor Sie finanzielle Entscheidungen treffen. [1]

Eine Entscheidung treffen und sie gemeinsam überprüfen

Ein einfaches Vergleichsblatt kann helfen, die Entscheidung überschaubar zu halten. Notieren Sie für jede Einrichtung: welche wesentlichen Bedürfnisse der Person sie erfüllen kann; welche Wünsche sie unterstützen kann; was Sie bei jedem Besuch beobachtet haben; welche Fragen noch offen sind; die voraussichtlichen Gesamtkosten und wodurch sie sich ändern könnten; wie praktikabel Anfahrt und Besuche sind; und was die Inspektionsinformationen aussagen. Kennzeichnen Sie unsichere Antworten zur weiteren Klärung. Fragen Sie, ob ein geeigneter vorübergehender Aufenthalt möglich ist und was er beinhalten würde. Unterschreiben Sie nicht vorschnell, nur weil ein Besichtigungstermin beruhigend gewirkt hat.

Legen Sie vor dem Umzug gemeinsam fest, was mitgebracht werden soll, welche Routinen am wichtigsten sind, wer kontaktiert werden soll und wie die Person Besuche gestalten möchte. Einige vertraute Gegenstände können dazu beitragen, dass ein Zimmer wiedererkennbar wirkt, sofern die Sicherheitsregeln der Einrichtung dies zulassen. Fragen Sie das Personal, wie die Familie hilfreiche Informationen weitergeben kann, ohne der Bewohnerin oder dem Bewohner die eigene Stimme zu nehmen. Erkundigen Sie sich nach dem Umzug in ruhiger, vertraulicher Atmosphäre: Fühlt sich die Person wohl? Werden ihre Anliegen gehört? Werden die vereinbarten Routinen und Pflegebedürfnisse eingehalten? Halten Sie konkrete Bedenken fest und sprechen Sie sie bei der zuständigen Kontaktperson im Personal oder bei der Leitung an. Bleibt ein Problem ungelöst, fragen Sie die örtliche Aufsichtsbehörde, die für Sozialfürsorge zuständige Stelle, einen Beratungsdienst für die Interessenvertretung oder die Ombudsstelle nach dem geeigneten Vorgehen in der jeweiligen Rechtsordnung.

Eine einfühlsame Entscheidung ist eine gut informierte Entscheidung

Vielleicht gibt es kein perfektes Heim, und mit der ersten Wahl muss die Einbindung der Familie nicht enden. Eine sorgfältige Entscheidung bringt Sicherheit und Unterstützung mit der Identität, den Beziehungen und den alltäglichen Freuden der Person in Einklang. Halten Sie das Gespräch offen, lassen Sie Raum für die Zustimmung und sich ändernden Ansichten der älteren Person und überprüfen Sie die Vereinbarung, wenn sich die Umstände ändern. Bedeutung erhält Pflege nicht durch eine Broschüre oder ein Versprechen, sondern durch die täglichen Begegnungen, in denen jemand als Person mit eigenen Vorlieben, einer eigenen Geschichte und einem weiterhin festen Platz im Familienleben behandelt wird.

Mit herzlichen Grüßen,
Die Redaktion von MemContinuity & Archivare des Kulturerbes
Redaktionelle Reihe: Zertifiziert und für Familienarchive bewahrt

Quellen und weiterführende Lektüre

• So wählen Sie ein Pflegeheim oder eine andere Langzeitpflegeeinrichtung aus — National Institute on Aging
• Ein Altersheim oder eine Einrichtung für ältere Menschen auswählen — Pour les personnes âgées (französisches nationales Informationsportal)
• Bewertungsrahmen für die Qualität sozialer und medizinisch-sozialer Einrichtungen und Dienste — Haute Autorité de Santé
• EHPAD: Einrichtung für die Unterbringung pflegebedürftiger älterer Menschen — Service-Public.fr
• Pflegeheime — NHS