Das richtige Pflegeheim auswählen: Ein einfühlsamer Leitfaden für Familien

Eine der schwierigsten Entscheidungen im Leben meistern

Die Entscheidung, ob ein Elternteil oder ein geliebter Mensch möglicherweise stationäre Pflege benötigt, kann Schuldgefühle, Unsicherheit und Erschöpfung auslösen. Diese Gefühle bedeuten nicht, dass eine Familie versagt hat. Ein Umzug kann erwogen werden, wenn die Unterstützung zu Hause den Bedürfnissen eines Menschen nicht mehr gerecht wird; ein Pflegeheim ist jedoch nicht automatisch die einzige Möglichkeit. Je nach Person und lokalen Angeboten können auch Anpassungen der Wohnung, ambulante Pflege oder andere betreute Wohnformen infrage kommen. Der ältere Mensch sollte so weit einbezogen werden, wie er oder sie es möchte und kann, und seine eigenen Prioritäten sollten das Gespräch leiten.

Ein Pflegeheim kann Unterkunft und Unterstützung bieten, aber die Angebote unterscheiden sich. Manche bieten persönliche Pflege; andere zusätzlich pflegerische Unterstützung oder spezialisierte Leistungen. Gehen Sie nicht davon aus, dass jedes Heim rund um die Uhr klinische Versorgung leisten, einen bestimmten künftigen Bedarf decken oder dieselben Aktivitäten anbieten kann. Klären Sie zunächst, was jetzt benötigt wird, was sich voraussichtlich ändern könnte und welche Wünsche besonders wichtig sind. Wenn unklar ist, welche Unterstützung benötigt wird, kann eine Fachkraft aus dem Gesundheits- oder Sozialwesen helfen, geeignete Möglichkeiten zu ermitteln. Das National Institute on Aging empfiehlt, sowohl den gegenwärtigen als auch mögliche künftige Bedürfnisse zu berücksichtigen sowie die Wünsche des älteren Menschen in Bezug auf Mahlzeiten, Aktivitäten, Glauben und die Nähe zur Familie.[1]

Erstellen Sie eine kurze Liste mit Bedürfnissen und Wünschen

Notieren Sie vor einem Anruf bei Pflegeheimen die wichtigsten Unterstützungsbedürfnisse der Person und die Dinge, die den Alltag vertraut machen würden. Berücksichtigen Sie Hilfe beim Waschen, Anziehen, Bewegen, bei der Einnahme von Medikamenten oder bei Mahlzeiten; einen möglichen Bedarf an Pflege oder Unterstützung bei Gedächtnisproblemen; Zugangsmöglichkeiten für Kommunikation, Hören oder Sehen; sowie den Umgang mit Terminen oder gesundheitlichen Veränderungen. Versuchen Sie als Familie nicht, Bedürfnisse selbst zu diagnostizieren. Bitten Sie die zuständige Fachkraft und das Heim zu erklären, welche Unterstützung sie sicher leisten können.

Unterscheiden Sie anschließend zwischen Bedürfnissen und Wünschen. Ein Zimmer im Erdgeschoss oder ein stufenlos zugänglicher Garten kann für eine Person unerlässlich und für eine andere lediglich wünschenswert sein. Vertraute Speisen, ein ruhiges Zimmer, eine bevorzugte Aufstehzeit, ein Ort der Anbetung, eine nahegelegene Buslinie oder regelmäßige Besuche einer bestimmten angehörigen Person können sehr wichtig sein. Beziehen Sie die Wünsche der Bewohnerin oder des Bewohners direkt ein, statt sich nur darauf zu verlassen, was Angehörige glauben, dass die Person möchte. Es ist auch in Ordnung, eine Frage nicht zu beantworten oder die Meinung zu ändern.

Wenn die Person einverstanden ist, nehmen Sie zu Besuchen eine vertraute angehörige Person oder eine Vertrauensperson mit. Eine Person kann zuhören, während die andere Notizen macht. Stellen Sie in jedem Heim dieselben grundlegenden Fragen, damit Sie die Antworten später vergleichen können, statt sich auf Ihr Gedächtnis verlassen zu müssen. Die örtlichen Behörden oder kommunalen Pflegedienste können über Begutachtungsverfahren und Alternativen informieren; diese Regelungen unterscheiden sich je nach Land und Region.

Besuchen Sie das Heim mehr als einmal und beobachten Sie den Alltag

Achten Sie neben dem ersten Eindruck auch auf praktische Details. Ist das Gebäude sauber, angenehm temperiert und angemessen instand gehalten? Kann sich eine Person, die einen Rollstuhl oder eine Gehhilfe benutzt, durch den Eingang, das Schlafzimmer, das Badezimmer und die Gemeinschaftsräume bewegen? Gibt es einen sicheren und barrierefrei zugänglichen Außenbereich, falls dieser für die Bewohnerin oder den Bewohner wichtig ist? Sind Beschilderung, Beleuchtung und Rufsysteme verständlich und nutzbar? Fragen Sie, wie das Heim reagiert, wenn eine Bewohnerin oder ein Bewohner rasch Hilfe benötigt. Diese Fragen sind hilfreicher, als ein Heim nur nach seiner Einrichtung oder einer Broschüre zu beurteilen.

Stellen Sie konkrete Fragen zu Pflege und Kommunikation

Fragen Sie, wer eine künftige Bewohnerin oder einen künftigen Bewohner vor der Aufnahme beurteilt und wie gemeinsam mit der Person der Pflegeplan erstellt wird. Wer ist die Hauptansprechperson für Fragen? Wie werden Angehörige einbezogen, wenn die Bewohnerin oder der Bewohner dies möchte? Was geschieht, wenn der Unterstützungsbedarf steigt, sich der gewohnte Tagesablauf ändert oder das Heim keine geeignete Unterstützung mehr leisten kann? Bitten Sie um verständliche Antworten zur Anwesenheit von Personal tagsüber, über Nacht und am Wochenende, zur Schulung der Mitarbeitenden und zum Umgang des Heims mit Abwesenheiten oder Notfällen. Gehen Sie nicht davon aus, dass eine Personalzahl allein die Qualität der Betreuung beschreibt.

Fragen Sie, wie Medikamente, Termine und die Kommunikation über Erkrankungen gehandhabt werden und ob für Transport oder Begleitung zusätzliche Kosten anfallen. Wenn Unterstützung bei Gedächtnisproblemen, Zugangsmöglichkeiten für Menschen mit Sinnesbeeinträchtigungen, Hilfe bei der Körperpflege oder Begleitung am Lebensende relevant ist, fragen Sie, was tatsächlich angeboten wird und unter welchen Umständen eine Überweisung an eine andere Stelle erfolgen würde. Fragen Sie, wie Bewohnerinnen und Bewohner oder Angehörige Bedenken vorbringen können, wer darauf reagiert und wo das Beschwerdeverfahren schriftlich festgehalten ist. Eine klare Antwort sollte einen konkreten nächsten Schritt nennen und die Frage nicht abtun.

Prüfen Sie Qualitätsinformationen, Gebühren und den Vertrag

Nutzen Sie, sofern verfügbar, die offiziellen Informationen der zuständigen Aufsichts- oder Regulierungsstelle und lesen Sie den neuesten Bericht, statt sich allein auf eine Bewertung zu verlassen. Prüfen Sie das Datum und ob etwaige Bedenken oder erforderliche Verbesserungen weiterverfolgt wurden. In England veröffentlicht die Care Quality Commission Inspektionsberichte und Bewertungen sowie Angaben zur Leitung und Kontaktmöglichkeiten.[3] Andere Länder und Regionen haben eigene Aufsichtssysteme, und manche Informationen lassen sich möglicherweise nicht direkt vergleichen. Ein Bericht ist eine Informationsquelle, aber keine Garantie für die künftigen Erfahrungen einer einzelnen Person.

Bitten Sie vor einer verbindlichen Entscheidung um eine schriftliche Aufschlüsselung der Gebühren. Fragen Sie, was im Grundbetrag enthalten ist, welche Leistungen extra kosten, wie und wann sich Gebühren ändern können und was während eines Krankenhausaufenthalts oder beim Auszug der Bewohnerin oder des Bewohners geschieht. Fragen Sie, ob eine Kaution erforderlich ist und welche Kündigungsfristen gelten. Die Regeln zur Finanzierung und die Möglichkeiten öffentlicher Unterstützung hängen davon ab, wo die Person lebt. Bestätigen Sie sie deshalb bei der zuständigen offiziellen Stelle oder einer qualifizierten örtlichen Beratungsstelle, statt anzunehmen, dass ein bestimmtes Programm gilt.

Lesen Sie den Vertrag sorgfältig, auch die Regelungen zu veränderten Bedürfnissen, Beschwerden, persönlichen Gegenständen und zur Beendigung des Vertrags. Bitten Sie um Zeit, ihn zu prüfen, und darum, unbekannte Begriffe schriftlich zu erklären. Unterschreiben Sie nicht unter Druck. Wenn eine Klausel unklar oder folgenreich ist, holen Sie unabhängige Beratung vor Ort ein. Das National Institute on Aging empfiehlt ausdrücklich, klare Kosteninformationen einzuholen und den Vertrag vor der Unterzeichnung zu verstehen.[1] Auch der Besuchsleitfaden von Age UK empfiehlt, nach Verträgen, Gebühren, Zusatzkosten, Besuchen, Pflege und der Wahlfreiheit der Bewohnerinnen und Bewohner zu fragen.[2]

Treffen Sie eine Entscheidung und planen Sie den Übergang

Vergleichen Sie nach den Besuchen jedes Heim mit den wichtigsten Bedürfnissen der Bewohnerin oder des Bewohners, nicht mit einem idealisierten, perfekten Ort. Notieren Sie, was Sie beobachtet haben, was die Mitarbeitenden bestätigt haben und was noch geklärt werden muss. Ein Heim, das herzlich wirkt, bietet möglicherweise nicht die erforderliche Unterstützung; ein gepflegtes Gebäude passt vielleicht nicht zu den Gewohnheiten der Person. Wenn etwas Wichtiges unklar bleibt, bitten Sie um ein weiteres Gespräch oder eine schriftliche Antwort. Besprechen Sie die Möglichkeiten mit dem älteren Menschen, ohne die Entscheidung zu einer Prüfung seiner Dankbarkeit oder Familientreue zu machen.

Wenn die Entscheidung gefallen ist, fragen Sie, wie sich die ersten Tage weniger verwirrend gestalten lassen. Wenn es erlaubt ist, bringen Sie vertraute Kleidung, Fotos oder einen kleinen persönlichen Gegenstand mit. Bestimmen Sie eine Ansprechperson im Heim und teilen Sie mit Zustimmung der Bewohnerin oder des Bewohners hilfreiche Wünsche und Vorlieben mit. Lassen Sie die Person selbst das Tempo der Besuche bestimmen; sie muss Angehörige nicht unterhalten oder Erinnerungen erzählen, um sie zu beruhigen. Fragen Sie nach, was gut funktioniert, und bringen Sie Bedenken über das vom Heim angegebene Verfahren vor.

Keine Checkliste kann die emotionale Belastung dieser Entscheidung beseitigen. Sie kann einer Familie jedoch helfen, klarere Fragen zu stellen und der eigenen Stimme der betroffenen Person Raum zu geben. Ziel ist nicht, einen makellosen Ort zu finden, sondern ein geeignetes Heim, dessen tatsächliche Leistungen, Umgang des Personals und Vertragsbedingungen so gut wie möglich zu den Bedürfnissen und Prioritäten der Bewohnerin oder des Bewohners passen.

Quellen und weiterführende Informationen

• So wählen Sie ein Pflegeheim oder eine andere Langzeitpflegeeinrichtung aus
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