اختيار دار الرعاية المناسبة: دليل متعاطف للعائلات

التعامل مع أحد أكثر الخيارات حساسية في الحياة

قد يثير التفكير في ما إذا كان أحد الوالدين أو شخص عزيز بحاجة إلى رعاية سكنية مشاعر الذنب وعدم اليقين والإرهاق. ولا تعني هذه المشاعر أن الأسرة قد أخفقت. قد يصبح الانتقال خيارًا جديرًا بالنظر عندما لا تعود المساندة في المنزل تلبي احتياجات الشخص، لكن دار الرعاية ليست الخيار الوحيد تلقائيًا. فبحسب الشخص والخدمات المحلية، قد تكون تهيئة المنزل أو الرعاية المنزلية المتنقلة أو غيرها من خيارات السكن المدعوم ممكنة أيضًا. ينبغي إشراك الشخص المسن إلى الحد الذي يرغب فيه ويستطيعه، وأن توجه أولوياته هو النقاش.

يمكن أن توفر دار الرعاية السكن والدعم، لكن الخدمات تختلف من دار إلى أخرى. فبعضها يقدم الرعاية الشخصية، بينما يقدم بعضها الآخر أيضًا دعمًا تمريضيًا أو خدمات متخصصة. لا تفترض أن كل دار تستطيع توفير رعاية سريرية على مدار الساعة، أو تلبية احتياج مستقبلي بعينه، أو تقديم الأنشطة نفسها. ابدأ بالسؤال عما يحتاج إليه الشخص الآن، وما قد يتغير على نحو معقول، وأي التفضيلات هي الأهم. وإذا لم تكن المساندة المطلوبة واضحة، فيمكن لمتخصص في الرعاية الصحية أو الاجتماعية المساعدة على تحديد الخيارات المناسبة. ويوصي المعهد الوطني للشيخوخة بالنظر في الاحتياجات الحالية والمحتملة مستقبلًا، فضلًا عن رغبات الشخص المسن بشأن الوجبات والأنشطة والمعتقدات الدينية والقرب من الأسرة.[1]

أعد قائمة موجزة بالاحتياجات والتفضيلات

قبل الاتصال بدور الرعاية، دوّن احتياجات الشخص الأساسية للمساندة والأمور التي تجعل حياته اليومية مألوفة. فكّر في المساعدة في الاغتسال وارتداء الملابس والتنقل وتناول الأدوية أو الوجبات؛ وأي احتياجات تمريضية أو متعلقة بدعم الذاكرة؛ وإمكانية التواصل أو تيسيرات السمع أو البصر؛ وكيفية التعامل مع المواعيد أو التغيرات في الحالة الصحية. تجنب محاولة تشخيص الاحتياجات بصفتكم أفراد الأسرة. اسأل المتخصص المعني ودار الرعاية أن يوضحا ما يمكنهما تقديمه بأمان.

ثم ميّز بين الاحتياجات والتفضيلات. فقد تكون الغرفة في الطابق الأرضي أو الحديقة الخالية من الدرج ضرورة لشخص، ومجرد أمر مرغوب فيه لشخص آخر. وقد تكون للأطعمة المألوفة أو الغرفة الهادئة أو موعد الاستيقاظ المفضل أو مكان العبادة أو خط الحافلات القريب أو الزيارات المنتظمة من قريب بعينه أهمية كبيرة. أدرج رغبات المقيم نفسه مباشرة بدلًا من الاعتماد فقط على ما يتوقع أقاربه أنه يريده. ومن المعقول أيضًا أن يرفض الشخص الإجابة عن سؤال أو أن يغير رأيه.

إذا وافق الشخص، فاصطحبوا في الزيارات قريبًا موثوقًا أو مناصرًا له. يمكن لشخص أن ينصت بينما يدون آخر الملاحظات. اطرحوا الأسئلة الأساسية نفسها على كل دار حتى تتمكنوا من مقارنة الإجابات لاحقًا، بدلًا من محاولة الاعتماد على الذاكرة. قد توضح خدمات الرعاية المحلية التابعة للسلطات أو المجتمع مسارات التقييم والبدائل؛ وتختلف هذه الترتيبات باختلاف البلد والمنطقة.

زُر الدار أكثر من مرة ولاحظ الحياة اليومية

انتبه إلى التفاصيل العملية إلى جانب الانطباعات الأولى. هل المبنى نظيف ومعتدل الحرارة ومصان على نحو معقول؟ هل يستطيع مستخدم الكرسي المتحرك أو وسيلة المساعدة على المشي التنقل عبر المدخل وغرفة النوم والحمام والمساحات المشتركة؟ وهل توجد مساحة خارجية آمنة وميسّرة إذا كان ذلك مهمًا للمقيم؟ هل الإشارات والإضاءة وأنظمة طلب المساعدة واضحة وسهلة الاستخدام؟ اسأل كيف تستجيب الدار عندما يحتاج المقيم إلى المساعدة بسرعة. هذه الأسئلة أنفع من الحكم على الدار بناءً على الزينة أو الكتيب التعريفي وحدهما.

اطرح أسئلة محددة عن الرعاية والتواصل

اسأل من يقيّم المقيم المحتمل قبل قبوله، وكيف تُعد خطة الرعاية بالتعاون معه. من جهة الاتصال الرئيسية للاستفسارات؟ وكيف تُشرك الأسرة إذا رغب المقيم في إشراكها؟ ماذا يحدث إذا ازدادت الاحتياجات أو تغير الروتين المعتاد أو لم تعد الدار قادرة على توفير الدعم المناسب؟ اطلب إجابات واضحة بلغة بسيطة بشأن وجود الموظفين نهارًا وليلًا وفي عطلات نهاية الأسبوع، وتدريب الموظفين، وكيفية تعامل الدار مع الغياب أو حالات الطوارئ. لا تفترض أن عدد الموظفين وحده يصف جودة الرعاية المقدمة.

اسأل كيف تُدار الأدوية والمواعيد والتواصل بشأن المرض، وما إذا كان النقل أو المرافقة يترتب عليهما رسم إضافي. إذا كان دعم الذاكرة أو تيسيرات الحواس أو المساعدة في الرعاية الشخصية أو رعاية نهاية الحياة أمرًا ذا صلة، فاسأل عما هو متاح فعليًا وما الذي قد يستدعي الإحالة إلى جهة أخرى. اسأل كيف يستطيع المقيمون أو أفراد الأسرة إثارة أي مخاوف، ومن يستجيب، وأين دُوّنت إجراءات تقديم الشكاوى. ينبغي أن تحدد الإجابة الواضحة خطوة عملية تالية، لا أن ترفض السؤال أو تستخف به.

تحقّق من معلومات الجودة والرسوم والاتفاقية

استخدم معلومات التفتيش أو الجهة التنظيمية الرسمية للموقع، إن كانت متاحة، واقرأ أحدث تقرير بدلًا من الاعتماد على التقييم وحده. تحقّق من تاريخ التقرير، وما إذا كانت قد جرت متابعة أي مخاوف أو تحسينات مطلوبة. في إنجلترا، تنشر هيئة جودة الرعاية (Care Quality Commission) تقارير التفتيش والتقييمات، إلى جانب معلومات الإدارة والاتصال.[3] وللبلدان والمناطق الأخرى أنظمة رقابة خاصة بها، وقد لا تكون بعض المعلومات قابلة للمقارنة مباشرة. التقرير مصدر واحد للأدلة، وليس ضمانًا لتجربة الشخص مستقبلًا.

اطلب بيانًا مكتوبًا ومفصلًا للرسوم قبل الالتزام. اسأل عما يشمله المبلغ الأساسي، وما الخدمات التي تُفرض عليها رسوم إضافية، وكيف ومتى يمكن تغيير الرسوم، وما الذي يحدث خلال الإقامة في المستشفى أو إذا غادر المقيم. اسأل عما إذا كان يلزم دفع عربون، وكيف تسري مهلة الإشعار. تعتمد قواعد التمويل وخيارات المساعدة العامة على مكان إقامة الشخص، لذا تحقّق منها لدى الجهة الرسمية المعنية أو مستشار محلي مؤهل، بدلًا من افتراض انطباق برنامج بعينه.

اقرأ العقد بعناية، بما في ذلك الترتيبات المتعلقة بتغير الاحتياجات والشكاوى والممتلكات الشخصية وإنهاء الاتفاقية. اطلب وقتًا لمراجعته، وأن تُشرح المصطلحات غير المألوفة كتابةً. لا توقّع تحت الضغط. إذا كان أحد البنود غير واضح أو تترتب عليه عواقب مهمة، فاطلب مشورة محلية مستقلة. وينصح المعهد الوطني للشيخوخة تحديدًا بالحصول على معلومات واضحة عن التكاليف وفهم الاتفاقية قبل التوقيع.[1] كما يوصي دليل الزيارات الصادر عن Age UK بالسؤال عن العقود والرسوم والتكاليف الإضافية والزيارات والرعاية وخيارات المقيمين.[2]

اتخذ القرار وخطّط للانتقال

بعد الزيارات، قارن كل دار باحتياجات المقيم الأساسية، لا بمكان مثالي متخيّل. دوّن ما لاحظته، وما أكده الموظفون، وما لا يزال بحاجة إلى التحقق. قد تبدو دار ما مرحّبة، لكنها لا تقدم الدعم المطلوب؛ وقد لا يلائم مبنى أنيق روتين الشخص. إذا بقي أمر مهم غير محسوم، فاطلب حوارًا ثانيًا أو إجابة مكتوبة. ناقش الخيارات مع الشخص المسن من دون تحويل القرار إلى اختبار لمدى الامتنان أو الوفاء للأسرة.

بعد اتخاذ القرار، اسأل كيف يمكن جعل الأيام الأولى أقل إرباكًا. إذا كان ذلك مسموحًا، فأحضر ملابس مألوفة أو صورًا أو غرضًا شخصيًا صغيرًا. حدّد جهة اتصال من الموظفين وشارك معها التفضيلات المفيدة بإذن المقيم. دع الشخص يحدد وتيرة الزيارات؛ فلا يلزمه أن يستضيف أقاربه أو يستعيد ذكرياته لطمأنتهم. تابعوا ما يجري على نحو جيد، واطرحوا المخاوف عبر الإجراءات التي أوضحتها الدار.

لا تستطيع أي قائمة تحقق أن تزيل الثقل العاطفي لهذا القرار. لكنها قد تساعد الأسرة على طرح أسئلة أوضح وإفساح المجال لصوت الشخص نفسه. ليس الهدف العثور على مكان خالٍ من العيوب، بل دار مناسبة تتلاءم خدماتها الفعلية ونهج موظفيها وشروطها، قدر الإمكان، مع احتياجات المقيم وأولوياته.

المصادر ومواد إضافية للقراءة

• كيفية اختيار دار رعاية تمريضية أو منشأة أخرى للرعاية طويلة الأمد
• اختيار دار الرعاية المناسبة لك
• ابحث عن دار رعاية